Ko govorimo o kronični vnetni črevesni bolezni (KVČB), najpogosteje pomislimo na prebavne težave, ki jih lahko povzročata Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Manjkrat pa preberemo, da se posledice bolezni kažejo tudi zunaj prebavil, tudi v ustni votlini in da je ustna higiena pomembna.
Kaj je KVČB?
KVČB je skupno ime za tri bolezni: Crohnovo bolezen, Ulcerozni kolitis in Intermediarni sindrom. Gre za doživljenjska, sistemska obolenja, ki so povezana z genetskimi, imunskimi in okoljskimi dejavniki. Bolniki se srečujejo z vnetji, bolečinami in posledično s povečanim tveganjem za druge zdravstvene zaplete.
Kot zanimivost velja omeniti, da raziskave kažejo tudi na vpliv okolja!
Posamezniki, ki živijo v mestih, so bolj dovzetni za razvoj Crohnove bolezni, kot tisti, ki živijo na podeželju.
Prekomerna higiena in sterilno okolje zmanjšata naravno izpostavljenost imunskega sistema mikroorganizmom, kar oslabi njegovo obrambo. Nasprotno pa so v okoljih z večjimi družinami, slabšimi higienskimi pogoji opazili nižjo stopnjo pojavnosti bolezni. To dodatno potrjuje, da k razvoju KVČB prispevajo ne le geni, temveč tudi okoljski dejavniki in način življenja.
Kako se KVČB kaže v ustni votlini?
Raziskave, vključno z našo, so pokazale, da imajo bolniki s KVČB:
- več karioznih, manjkajočih in plombiranih zob, kot zdrava populacija
- večjo pojavnost parodontalne bolezni,
- pogostejše oralne lezije, kot so afte, atipične ulceracije, vnetje ustnih kotov in herpes na ustnicah
- težave s suhimi usti in pekočim jezikom, ki so pogosto posledica zdravil ali motene absorpcije hranil.
Te spremembe niso zgolj estetski problem, temveč lahko bistveno vplivajo na kakovost življenja, povzročajo bolečine, otežujejo prehranjevanje in govor ter dodatno obremenjujejo imunski sistem.
Zakaj pride do sprememb na ustnih sluznicah in zobeh? Vzroki so večplastni:
- želodčna kislina in zdravila vplivajo na stanje sluznice,
- pomanjkanje hranil zaradi motene absorpcije oslabi regeneracijo tkiv,
- slabša ustna higiena ali zmanjšan pretok sline, pospešujeta razvoj kariesa in parodontalne bolezni,
- kronično vnetje v telesu oslabi obrambo tudi v ustni votlini.
Kaj lahko naredimo sami?
Na srečo obstajajo načini, kako zmanjšati posledice KVČB na ustno zdravje:
- Redni pregledi pri ustnem higieniku in drugih strokovnjakih za ustno zdravje – zgodnje odkrivanje sprememb prepreči hujše zaplete.
- Profesionalna ustna higiena – odstranitev zobnih oblog, spremljanje stanja ustnih sluznic in parodontalnega stanja in redni obiski.
- Motivacija in pouk o ustni higieni – ker, po nekaterih raziskavah še vedno velik odstotek populacije potrebuje dodatno podporo pri uvajanju ustrezne in zadostne domače ustne higiene. .
- Prilagojena prehrana in zadostna hidracija – zmanjšata tveganje za afte, suha usta in demineralizacijo sklenine.
- Sodelovanje med gastroenterologi in strokovnjaki za ustno zdravje – celostna obravnava prinese najboljše rezultate.
Kronično vnetno črevesno bolezen moramo pogledati širše, celostno. Njeni učinki so sistemski in se lahko pojavljajo tudi v ustni votlini. Skrb za ustno zdravje je zato neločljiv del celostne obravnave bolnikov s KVČB.
Z zgodnjim prepoznavanjem, rednimi pregledi in ustrezno higieno lahko izboljšamo kakovost življenja bolnikov.
